רופא קרדיולוג מומחה

מה כוללת השתלמות עמיתים לרופא מומחה לקרדיולוגיה?

בשלב זה קרדיולוג מומחה יכול להתחיל בקריירה קלינית בקהילה או בבית החולים. יחד עם זאת קרדיולוגים רבים ממשיכים את ההכשרה המקצועית שלהם במסגרת השתלמות עמיתים (פלושיפ- fellowship) בארץ או בבית חולים בחו"ל. פלושיפ בדרך כלל נמשך שנה-שנתיים אך בהחלט יכול גם להמשך יותר, במיוחד אם בקרדיולוג משלב עבודת מחקר במסגרת תקופה זאת. תוכניות הפלושיפ מכוונות ללמד את הקרדיולוג המומחה מיומנויות ספציפיות בתחום מסוים בקרדיולוגיה. למשל, בתחום צנתורי הלב, צנתורי (צריבה) הפרעות קצב, ביצוע בדיקות אקו והדמיה נוספים כגון CT ו MRI לב, וכן תחום אי ספיקת לב והשתלות לב ומכשירי תמיכה מכניים (לב מלאכותי). כל תחום כזה דורש התמקצעות נוספת של לפחות שנה עד שנתיים ולעתים קרובות תתבצע בבית חולים מרכזי בחו"ל (ארה"ב, קנדה ואירופה לרוב).

מהו מסלול ההכשרה של ניסיון קליני ולמידה מתמשכת לרופא המומחה לקרדיולוגיה?

בדרך כלל הפלושיפ הוא השלב האחרון בהכשרה הרשמית של הרופא המומחה לקרדיולוגיה. הרי בינתיים עברו 6 + 1 + 4 + 3 + 2 = 16 שנים של הכשרה מקצועית. ללא ספק אחת ההכשרות הארוכות בכל המקצועות הקיימים כולל במקצועות הרפואה. ויחד עם זאת כשרופא מומחה לקרדיולוגיה חוזר מהפלושיפ (השתלמות עמיתים ) עדיין נותרו לו כמה שנים טובות על מנת לצבור ניסיון קליני שיביאו אותו לרמה מקצועית גבוהה ביותר.

בכלל, מקצוע הרפואה דורש המשך התמקצעות במהלך כל חייו המקצועיים של הרופא המומחה. הדבר דורש המשך קריאה מקצועית בפרסומים בספרות הרפואית, השתתפות בכנסים ארציים ובינלאומיים ובכלל השקעת שעות רבות ככל האפשר בביצוע פעולות בתחום הנבחר של הקרדיולוג המומחה. בנוסף, מכיוון שמדובר בתחום דינמי בו נכנסים חדשות לבקרים טכנולוגיות חדשניות, על הרופא המומחה לקרדיולוגיה להמשיך ללמוד, להשתלם, ולהתמקצע בטכנולוגיות רפואיות אלה. כל אלה מוסיפים מורכבות ועניין וצורך בלימוד בלתי פוסק.

מה כוללות התמחויות העל של רופא מומחה לקרדיולוגיה?

כל התחומים הללו משתלבים יחד כדי לספק אבחון וטיפול מקיף ומתקדם במחלות לב וכלי דם, החל מהמניעה, דרך האבחון והטיפול, ועד לשיקום ומעקב ארוך טווח.

קרדיולוג מבוגרים וקרדיולוג ילדים

• רופא מומחה לקרדיולוגיה, אבחון וטיפול במחלות לב שונות

• מעקב אחר חולי לב כרוניים
• התאמת טיפול תרופתי
• ייעוץ למניעת מחלות לב

רופא מומחה לקרדיולוגיה, התמחות על בקרדיולוגיה פולשנית

• צנתורים אבחוניים וטיפוליים
• השתלת תומכנים (סטנטים)
• טיפול במסתמי לב בשיטות זעיר-פולשניות

רופא מומחה לקרדיולוגיה, התמחות על באלקטרופיזיולוגיה

• אבחון וטיפול בהפרעות קצב
• צנתורי צריבה לטיפול בהפרעות קצב
• השתלת קוצבי לב ודפיברילטורים
• בדיקות הולטר ומוניטור

רופא מומחה לקרדיולוגיה, התמחות על בהדמיית הלב

• אקוקרדיוגרפיה (אולטרסאונד לב)
•  אקו לב במאמץ
•  מבחן מאמץ
• CT לב
• MRI לב
• מיפוי לב

רופא מומחה לקרדיולוגיה, התמחות על קרדיולוגיה מניעתית

• בדיקות מניעה וגילוי מוקדם
• הערכת גורמי סיכון למחלות לב
• ייעוץ תזונתי
• המלצות לפעילות גופנית
• מעקב אחר לחץ דם וכולסטרול

רופא מומחה לקרדיולוגיה, התמחות על ברפואת לב ספורט

• בדיקות כשירות לספורטאים
• הערכת יכולת גופנית
• התאמת פעילות גופנית למצב הלב

רופא מומחה לקרדיולוגיה, התמחות על בקרדיולוגיה שיקומית

• שיקום לאחר אירועי לב
• תוכניות אימון מותאמות אישית
• הדרכה לאורח חיים בריא

טיפול נמרץ לב

• טיפול באוטם שריר הלב חריף
• טיפול באי ספיקת לב חריפה
• טיפול בסיבוכי לב מסכני חיים

מה כולל היעוץ הרפואי אצל רופא מומחה לקרדיולוגיה?

הייעוץ הרפואי אצל המומחה לקרדיולוגיה, כולל לקיחת מידע על ההיסטוריה הרפואית של המטופל כולל בדיקה גופנית והקשבה לתלונות ולתסמינים הרפואיים. עם גיבוש כל הממצאים שעלו בפגישת היעוץ ובבדיקה, יינתן למטופל ייעוץ קרדיולוגי מקיף, הכולל תמונת מצב, חוות דעת הכוללת צפי לעתיד בכל הקשור לסיכונים או החלמה, תכנית טיפול שמרנית, תרופתית או פולשנית (צנתור, אבלציה, ניתוח) ו/או הנחיות להמשך בירור ומעקב רפואי.

מהם התחומים בהם מטפל הרופא המומחה לקרדיולוגיה?

• מחלת לב כלילית (תעוקת חזה)
• התקף לב (אוטם שריר הלב)
• טרשת עורקים

הפרעות קצב

• פרפור פרוזדורים
• דופק מהיר או איטי מדי
• דפיקות לב לא סדירות
• בעיות במערכת ההולכה החשמלית של הלב

מחלות מסתמי הלב

• היצרות מסתמים
• אי-ספיקת שסתומים
• דלף של שסתומים
• זיהומים בשסתומי הלב (אנדוקרדיטיס)

אי ספיקת לב

• חולשה בתפקוד שריר הלב
• הפרעה בהתכווצות או בהרפיה של שריר הלב
• הצטברות נוזלים בריאות או ברגליים

מחלות שריר הלב

• קרדיומיופתיה – מחלות של שריר הלב
• דלקת שריר הלב (מיוקרדיטיס)
• מחלות תורשתיות של שריר הלב

מחלות מולדות

• מומי לב מלידה
• פגמים במחיצות הלב
• בעיות במבנה כלי הדם הגדולים

יתר לחץ דם

• לחץ דם גבוה
• נזק לכלי הדם ולאיברי המטרה
• סיבוכי יתר לחץ דם

מחלות של העורק הראשי (אאורטה)

• מפרצת באאורטה
• קרע באאורטה
• היצרות האאורטה

מהם תחומי ההתמחות של פרופסור פול פפר, רופא מומחה לקרדיולוגיה?

• צנתורים כליליים (עורקי הלב)
• צנתורים קרוטידיים (עורקי תרדמה)
• ‫‪TAVI ‫החלפת המסתם האורטלי בצנתור
• טיפול במסתם המיטרלי
  טיפול בדליפת המסתם המיטרלי (MitraClip, Pascal)
  טיפול בהצרות המסתם המיטרלי
  Balloon mitral valvuloplasty
• טיפולים מונעי שבץ מוחי
  סגירת PFO
  צנתור קרוטיד
• טיפולים מבניים אחרים
  סגירת ASD
  סגירת PFO
• אבחון מוקדם של טרשת עורקים בלב וכלי דם, לרבות מחלה כלילית בלב.
• יעוץ לגבי אבחון וטיפול במחלות לב וכלי דם – הפנייה לבדיקות ייעודיות, קביעת טיפול תרופתי.
• המלצה להמשך בירור וטיפול פולשני לקראת צנתור.
• יעוץ לחולים עם מחלות מסתם והכוונה לטיפול המתאים (טיפול ניתוחי מול טיפול צנתור).
• ביקורת לאחר אוטם שריר הלב, ביקורת לאחר צנתור לב וכלי דם.
• מעקב ארוך טווח בחולי מחלות לב וכלי דם.