ייעוץ קרדיולוגי

מתי ואצל מי יש צורך בייעוץ קרדיולוגי?

הצורך בייעוץ קרדיולוגי נדרש עבור אנשים במצבים שונים, וביניהם:

• אנשים המצויים בקבוצת סיכון ללקות במחלות לב וכלי דם, כגון חולי סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומני דם, אנשים עם השמנת יתר ועוד, וכן כל מי שיש לו רקע משפחתי של מחלות לב וכלי דם.
• אנשים שעברו התקף לב
• אנשים הסובלים ממחלות לב שונות, מומי לב, אי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב ועוד
• כל מי שנדרש לפרוצדורה רפואית בתחום הלב כגון ניתוח, צנתור אבחוני ו/ או טיפולי, החלפת מסתם, בניתוח או בצנתור לרבות צנתור טאבי.

מי מוסמך לתת ייעוץ קרדיולוגי?

ייעוץ קרדיולוגי יכול להינתן אך ורק על ידי  רופא קרדיולוג מומחה, שעבר 3 שנות התמחות על בקרדיולוגיה בנוסף ל-4 שנות התמחות בסיסית ברפואה פנימית. במסגרת ההתמחות בקרדיולוגיה נכללים תתי תחומים כמו: הפרעות קצב לב, מחלות כליליות וצנתורים, טרשת עורקים, אקו ומחלות מסתם, מחלות לב מולדות, ועוד. מכיוון שבעיות לב עלולות להיות קריטיות לבריאות האדם ולתפקודו, חשוב לפנות לייעוץ קרדיולוגי אצל רופא קרדיולוג מנוסה, ומומחה בתחומו.

מה כוללת פגישת ייעוץ קרדיולוגי?

בפגישת הייעוץ הקרדיולוגי, הקרדיולוג יתחיל בבירור הסיבה להגעה לייעוץ. בהמשך, הוא ייקח אנמנזה רפואית, הכוללת תשאול מקיף של המטופל על ההיסטוריה הרפואית שלו ושל משפחתו, תוך שימת דגש לגורמי סיכון, הפרעות, בעיות או מחלות בתחום הלב וכלי הדם.

במהלך הייעוץ הרפואי הקרדיולוגי, הקרדיולוג יבצע בדיקה רפואית מקיפה למטופל, יבחן את הבדיקות הרלוונטיות שהמטופל ביצע לפני פגישת הייעוץ. עם גיבוש כל הממצאים שעלו בפגישת היעוץ ובבדיקה, יינתן למטופל ייעוץ קרדיולוגי מקיף, הכולל תמונת מצב, חוות דעת הכוללת צפי לעתיד בכל הקשור לסיכונים או החלמה, תכנית טיפול שמרנית, תרופתית או פולשנית (צנתור,צנתור טאבי אבלציה, ניתוח) ו/או הנחיות להמשך בירור ומעקב. 

מהם סוגי הייעוץ הקרדיולוגי?

ניתן לסווג סוגים שונים של ייעוץ קרדיולוגי על פי השלבים בהם הוא ניתן למטופל:

ייעוץ קרדיולוגי אבחנתי/מניעתי לפני גילוי מחלה או בעיה קרדיולוגית

אבחון מוקדם: כשמדובר במחלות קרדיולוגיות שעלולות להיות כרוכות בסיכון משמעותי של בריאות האדם וחייו, ישנה חשיבות רבה  לאבחון מוקדם שייעשה במהלך ייעוץ קרדיולוגי וזאת על מנת לספק בהקדם טיפול רפואי בבעיה בטרם נגרם נזק בלתי הפיך.    

טיפול מונע: חלק מבעיות הלב וכלי הדם ניתן למתן או למנוע כליל באמצעות ייעוץ קרדיולוגי המכווין לגיבוש אורח חיים נכון וטיפול בגורמי הסיכון להתפתחות מחלת לב כלילית.

ייעוץ קרדיולוגי לאחר גילוי בעיה קרדיולוגית

הצגת/בחירת דרכי הטיפול: בעיות הקרדיולוגית ניתנות לטיפול במגוון דרכים. לפיכך, עם גילוי הבעיה, במהלך  הייעוץ הקרדיולוגי תיבחן דרך הטיפול המיטבית עבור המטופל הספציפי.

חוות דעת שנייה: בחינה ומתן פתרונות קרדיולוגיים בהתאם לחידושים אחרונים בתחום, שהקרדיולוג מעורה בהם.

ייעוץ קרדיולוגי לאחר ביצוע צנתור כלילי או צנתור טאבי או כל הליך קרדיולוגי אחר

בתום צנתור או כל הליך קרדיולוגי אחר, נדרש ייעוץ קרדיולוגי להנחיית המטופל לשיקום ולסיגול אורח חיים נכון. זאת על מנת לשמור על תוצאות ההליך הרפואי, ולמנוע חזרה או החמרה של הבעיה שטופלה במסגרתו.

ייעוץ קרדיולוגי לפני ניתוחים שונים

ניתוחים למיניהם טומנים בחובם סיכון קטן גם עבור אנשים בריאים, בייחוד כאשר הם כרוכים בביצוע הרדמה כללית. כשמדובר באנשים עם מחלות לב או בעיות קרדיאליות, הסיכון מוגבר. לעתים קרובות נדרשת חוות דעת קרדיאלית לפני ביצוע ההליך הרפואי וזאת על מנת להעריך את הסיכון בהליך, לטייב את הטיפול לקראתו, וכן לטפל במה שנדרש בטרם ביצוע ההליך הרפואי.

פרופסור פול פפר – יועץ קרדיולוגי

• צנתורים כליליים (עורקי הלב)
• צנתורים קרוטידיים (עורקי תרדמה)
• ‫‪TAVI ‫החלפת המסתם האורטלי בצנתור
• טיפול במסתם המיטרלי
  • טיפול בדליפת המסתם המיטרלי (MitraClip, Pascal)
  • טיפול בהצרות המסתם המיטרלי
    Balloon mitral valvuloplasty

• טיפולים מונעי שבץ מוחי
  • סגירת PFO
  • צנתור קרוטיד

• טיפולים מבניים אחרים
  • סגירת ASD
  • סגירת PFO
  • סגירת פיסטולות עורקיות
• אבחון מוקדם של טרשת עורקים בלב וכלי דם, לרבות מחלה כלילית בלב.
• יעוץ לגבי אבחון וטיפול במחלות לב וכלי דם – הפנייה לבדיקות ייעודיות, קביעת טיפול תרופתי.
• המלצה להמשך בירור וטיפול פולשני לקראת צנתור
• יעוץ לחולים עם מחלות מסתם והכוונה לטיפול המתאים (טיפול ניתוחי מול טיפול צנתור)
• ביקורת לאחר אוטם שריר הלב, ביקורת לאחר צנתור לב וכלי דם
• מעקב ארוך טווח בחולי מחלות לב וכלי דם

יעוץ קרדיולוגי על ידי פרופסור פפר

פרופ' פפר – קרדיולוג מצנתר מומחה, מנהל השירות לצנתורים מבניים במרכז הרפואי שיבא. כמומחה לצנתורי מסתמים הוא ביצע מאות צנתורי טאבי בנוסף לפעולות מבניות רבות נוספות הכוללות תיקון והחלפה של המסתם המיטרלי בצנתור וכן תיקון המסתם הטריקוספידלי. פרופ' פול פפר בעל ניסיון רב בפעולות אלה והוא מהרופאים הקרדיולוגים המובילים בתחומו בארץ. לפרופסור פול פפר קליניקה בתל אביב ובכפר סבא.